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風熱感冒是風寒感冒轉化而來?

時間:2018-07-26
來源:王留英
文章編輯:靈兒



  前幾天我在雞病專業網論壇發的《網上看到一篇文章,請大家討論》帖子,引起了大家的爭鳴。此貼是我在網上看到文章的中心論點的摘錄,其觀點認為,風熱感冒是風寒感冒的發展階段,即風熱感冒是由風寒感冒發展而來。就此問題,大家的討論也都各有所取,下面我再結合我個人的認識,在此做一解釋。

  首先,感冒一詞最先來自于中醫,是中醫對一類外感表征的概括。感為感受,冒為冒風,是風、寒、熱等外邪侵襲機體之表的證候表現,也是對病位的一個界定。既然病位在表,那么它的發展動能也只有兩個方面,一個是表邪被驅而向愈,一個是向內傳化而發展。向愈的原因自然是機體正氣的驅邪外出,而病邪向內傳化,則是機體正氣不足,無力驅邪,使得邪氣向內傳變,出現變證。而這個變證,它可以有表證的存在,但主要的還是里證的逐步顯現,可使得疾病變得復雜化。當然,也更有表證不現,而里證明顯的病理表現。

  根據以上疾病病機,我們再來分析風寒感冒和風熱感冒它們所存在的關系。風寒感冒是風寒邪氣侵襲機體之表的結果。寒邪其性凝滯,可閉阻機表氣機,出現陽氣閉阻與機表的證候表現。由于陽氣在體表的郁阻,郁而化熱,從而發熱。也由于寒邪在體表的凝滯作用,所以機體表現惡寒;寒邪凝滯經絡,使得經絡被阻,不通則痛,因此則又會出現周身疼痛。這也正是《傷寒論》中所表述的“發熱惡寒,無汗”并周身疼痛的病機所在。風熱感冒其病邪性質為熱,是陽邪,與風寒感冒的陰(寒)邪完全相反。它的作用機理是“同氣相求”,也就是說,邪氣與機體陽氣的性質相同,互亢與機表,可使腠理開泄,發熱明顯,而不惡寒。又由于它與機體陽氣的性質相同,有同氣相求的表現,所以很容易隨機體陽氣的出入而內陷,因而它的傳變迅速,向里發展很快。因此,風熱感冒的發病病機為:發熱有汗(或無汗),不惡寒反惡熱。

  那么風寒感冒的發展能化為風熱感冒嗎?以風寒感冒的發病機理來推論,寒邪如果在表,它表現的證候是發熱惡寒而無汗,再詳細的說也會有鼻流清稀鼻液等一派寒像。另外我們也都知道,當機體感受病邪的時候,機體正氣會奮起抗邪,就像兩軍交戰,但這個戰場第一時間是在表的部位,也像是國界線。而正邪兩軍交戰,也只有兩個結果,一是正勝邪出,一個是正負邪進。正勝邪出自然是疾病的痊愈,但正負邪進則是病邪的傳變,方向是向內。由于機體的防御系統(正氣)并不單單在體表,當邪氣向內發展時,機體內部的正氣同樣會與邪氣相爭,在這個過程當中也有兩個變化,一是寒邪從化,由寒化熱,這就會表現出熱證,但這已經不是表熱。二是正氣進一步被寒邪擊潰,邪氣長驅直入,大量消耗體內陽氣而表現內寒的證候。但是,此過程非但不是熱,更不在表。而且,從整個風寒感冒的發展來看,除了在表而解,其它都有內證的出現,即便是表證仍然存在,那也只能是內外兼證。

  因此,風寒感冒的發展也只能是如上的兩個(或三個)方向,是絕對不會病邪在表就化熱的,所以這種說法是錯誤的。如果說風寒感冒的第二階段有熱像的話,那也只能是內熱的出現而非表熱。

  本文摘自雞病專業網論壇,感謝王留英老師的精彩分享!原文請點擊》》》

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